lunes, 26 de noviembre de 2012
lunes, 19 de noviembre de 2012
lunes, 12 de noviembre de 2012
sábado, 10 de noviembre de 2012
“Como puedo usar las herramientas aprendidas de la Web 2.0 en mi futuro como médico”
Las
herramientas de la web 2.0 asociadas,
está revolucionando campos de la medicina como la educación médica continuada,
investigación, telemedicina, o incluso los sistemas de información y redes
internas de los centros sanitarios. Sin embargo, Internet no es sólo una fuente
valiosa para encontrar lo más relevante en investigación y educación medica,
sino también, un importante recurso de información en el entorno clínico.
La información medica, en tanto que conocimiento medico útil es para
el cuidado de los pacientes individuales, proviene, por un lado, de la obtenida
del paciente a partir de la historia y examen clínico, resultados de pruebas
diagnosticas, etc. y por otro, de lo que conocemos como saber medico en forma
de investigación original, revisiones, libros de texto, guías de práctica
clínica o en forma de experiencia acumulada por el médico práctico.
Para muchos médicos, la
función más importante de las herramientas en la búsqueda de información
científica, ha sido la exploración en bases de datos bibliográficas de
artículos publicados en revistas médicas. En un principio muchos de ellos
trasladan a Intenet esta inquietud, viendo la red como un instrumento
tecnológicamente más avanzado y cómodo (¡ Medline en casa !), en la qué encontrar
información similar a la que antes encontraban en las bases de datos e índices
tradicionales, e incluso lograr el desideratum del texto completo de los
artículos .
En todos los estudios que se han realizado sobre las fuentes de información
que utilizan los clínicos. La base de datos Medline es una de las mejores y más
utilizadas del mundo. A través de Intenet se puede acceder a Medline mediante
los proveedores tradicionales de servicios on-line o a través de otros suministradores
que aprovechan la gran potencialidad de la red. Lo más novedoso es que, gracias
a Internet, se puede acceder a Medline de forma gratuita. Algunos proveedores
de información médica en Internet han añadido el uso gratuito de Medline como
servicio de valor añadido. En nuestro país empresas privadas o instituciones
añaden a su calidad de proveedores de acceso a Internet el uso de Medline sin
gasto adicional para sus usuarios.
Un blogroll es
básicamente un listado de enlaces a otros blogs que por algún motivo se
quisiera recomendar a los pacientes. Normalmente se trata de blogs de temática
similar o afín que nosotros mismos visitamos con frecuencia.
El blogroll ayuda a
nuestros usuarios- pacientes a conocer un poco más de nosotros y nuestra forma
de pensar a través de las páginas que nos gusta visitar.
Es esencial conocer el uso de los wikis, puesto que
podemos encontrar en estos mucha información de todos los temas, asimismo es
muy dinámico, porque podemos leer la información y ampliarla. Juega un rol muy
importante en la educación médica, ya que podemos encontrar wikis que están
bien implementados en ciencias de la salud, de la que nos podemos basar.
Las
herramientas como el Web permiten agrupar en único documento la distinta
información que genera el encuentro clínico, desde texto a imágenes
diagnosticas, pasando por sonidos o gráficos. A la vez se puede integrar el
registro clínico con los sistemas de gestión generales y con recursos médicos
de redes externas como la propia Internet. El desarrollo de un sistemas de
información global en las organizaciones sanitarias, se beneficia así de las
potentes soluciones tecnológicas creadas y probadas día a día en la web 2.0
Referencias bibliográficas :
-1.Glowniak JV. Medical Resources on the Internet. Ann Intern Med 1995;123:123-31
2. Smith R. What clinical information do doctors need? BMJ 1996;313:1062-8.
3. Pallen M. Electronic mail. BMJ 1995;311(7018):1487-90.
4. DiGuiseppi C, Atkins D, Woolf SH, Kamerow DW. Guide to Clinical Preventive Services: Report of the U.S. Preventive Services Task Force Second Edition [on line] 1997
< URL : http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/guidecps/ > Washington, D.C, Office of Disease Prevention and Health Promotion,
5. LaPorte RE, Marler E, Akazawa S, Sauer F, Gamboa C, Shenton C et al. The death of biomedical journals. BMJ 1995;310:1387-90.
6. Kiley R. Medical Information on the Internet. A guide for health professionals. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1996.
7. Malet G. Medical Matrix :Guide to Internet Clinical Medicine Resources [ on line] 1997. < URL : http://www.slackinc.com/matrix/ > Baltimore. Slakinck Co
8. Medical World Search < URL http://www.mwsearch.poly.edu/>
9. Carbo i Arnau JM. Las autopistas de la información en atención primaria. Cuad Gest Aten Primaria 1996;2(1):46-54.
10 Ebell MH. The internet as a Resource for family Physicians. Am Fam Physician 1996; 53 (3): 850-61.
Referencias bibliográficas :
-1.Glowniak JV. Medical Resources on the Internet. Ann Intern Med 1995;123:123-31
viernes, 5 de octubre de 2012
Procedimientos Médicos en NEJM
INTUBACIÓN FIBROÓPTICA
Visitando el portal de la New England Journal of Medicine encontramos a procedimientos médicos mostrándonos una variedad de videos, por ejemplo en una intubación fribroóptica la cual nos da indicaciones de como hacer y nos demuestra un enfoque nasal en un paciente despierto con una vía aérea difícil y también se demuestra una técnica oral en un paciente anestesiado. Así te vas familiarizando con los temas que mas te agradan
Lo que necesitas saber, luego del video de Intubación fribroóptica : Juega una parte importante en la gestión de la vía aérea difícil y es recomendado por muchas sociedades de la anestesia. Es sobre todo importante para la gestión de la vía aérea difícil anticipada, pero también se puede utilizar para asegurar la vía aérea en una situación inesperada. Existen diferentes técnicas para ambas situaciones - el enfoque nasal y oral en el estado despierto y anestesiado, respectivamente. La elección del material y de medicamentos es principalmente depende de la preferencia personal.
La obesidad en los adultos - evaluación y diagnóstico
Hay cuatro rutas principales de presentación :
- Auto-presentación - paciente presenta obesidad y el asesoramiento peticiones sobre cómo perder peso
- Salud : avisos del equipo de atención necesita para bajar de peso .
- Paciente se aconseja perder peso para el tratamiento de las enfermedades subyacentes, tales como:
hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 (DM), función hepática anormal debido a la esteatohepatitis hígado graso, enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad cardiovascular (ECV), apnea obstructiva del sueño, osteoartritis, algunos cánceres.
- La reducción de peso es necesario para una intervención específica, por ejemplo: intravenosa fertilidad o fertilización in vitro (FIV) y trasplante de riñón
Historia: Evaluar el criterio del propio paciente de su peso y las posibles razones para el aumento de peso,
preguntar acerca de, relacionados con la obesidad : presentación de síntomas, hábitos , rutina, nivel de actividad física.
Evaluar las complicaciones médicas secundarias
Funciones de alarma en IMC
Investigaciones
Utilizar el juicio clínico e investigar las comorbilidades según el caso, en función de:
- el paciente
- el momento de la evaluación
- el grado de obesidad.
http://healthguides.mapofmedicine.com/choices/map-open/obesity_in_adults1.html#anchorQiTop
Rehabilitación que mira al futuro
Como sabemos la rehabilitación es un proceso interactivo de aprendizaje entre el paciente, su familia y la comunidad, con la aplicación de procedimientos para que logre su estado funcional óptimo. Cadence Biomedical, una empresa de Seatle, ha presentado una ortesis para facilitar la marcha de personas con parálisis. Se llama Kickstart Kinetic Orthosis. Su peculiaridad consiste en su mecanismo para almacenar fuerzas desarrolladas por el propio paciente al caminar y liberarlas cuando necesita asistencia para el paso. No tiene componentes electrónicos y por tanto no necesita baterías.
Estos procedimientos físicos han dado un gran beneficio para la recuperación de cualquier padecimiento, deficiencia o incapacidad , está pensada para personas que hayan sufrido un ictus,una lesión medular incompleta, esclerosis múltiple, distrofia muscular , esclerosis lateral amiotrófica; y que tengan debilidad en flexores de cadera o flexores plantares del tobillo.
 |
| http://rehabilitacionymedicinafisica.blogspot.com/ |
sábado, 29 de septiembre de 2012
lunes, 24 de septiembre de 2012
La muerte del “Río Hablador”
El
Río Rímac: La muerte del “Río Hablador” .Es uno de los ríos más importantes del
país, no por su caudal de agua ni por el tamaño de su cuenca, sino porque
abastece agua y electricidad a Lima Metropolitana, donde se concentra más del
30% de la población del país. El tratamiento que se le da a la cuenca del Rio
Rímac se pude considerar como el modelo de la improvisación y de la falta de
previsión en el largo plazo. En la cuenca se hace todo lo posible para
desmejorar el abastecimiento de agua para Lima: (a) la cobertura vegetal es
destruida gradualmente por tala, quema y sobrepastoreo; (b) las aguas son
contaminadas intensamente por las aguas servidas y las basuras de los centros
urbanos (Morococha, San Mateo, Matucana, Chosica, Chaclacayo, etc.), que son
vertidas sin previo tratamiento a su cauce; y (c) los centros mineros vierten
sus desechos tóxicos casi sin restricción alguna a la cuenca.
Deshielo de los glaciares
En Perú y Bolivia se ubica la mayor extensión de glaciares tropicales del mundo;
70 % del total de glaciares de América Latina se ubica en Perú y 20% en
Bolivia. Estos países también alojan algunas de las mayores concentraciones de
pobreza y desigualdad social y económica de América Latina –la región más
desigual del mundo. El derretimiento de los glaciares no sólo amenaza con
disminuir la disponibilidad de agua, sino con profundizar dichas desigualdades.
Desde comienzos de 1970, se calcula que el área superficial de los glaciares de
Perú se ha reducido entre 20% y 30% y el casquete de hielo de Quelccaya en la
cordillera Blanca está perdiendo prácticamente una tercera parte de su área. Un peligro inminente es que el hielo derretido provocará la
formación de lagos de glaciares más grandes, produciendo mayor riesgo de
inundaciones, avalanchas, deslizamiento de lodo y ruptura de represas. Los
signos de advertencia ya son evidentes: por ejemplo, el área superficial de la
laguna Safuna Alta, en la Cordillera Blanca en Perú, ha aumentado cinco veces
desde 1975. Muchas cuencas alimentadas por glaciares han sufrido un incremento
de la escorrentía en los últimos en los últimos años. Sin embargo, los modelos
predicen un descenso rápido de los caudales después de 2050, especialmente en
la estación seca. Esto es una preocupación particular para el Perú. Las
poblaciones que viven en zonas costeras áridas. Incluida Lima, la capital,
dependen de manera crítica del abastecimiento de agua proveniente del deshielo
de los glaciares en los Andes.
CAMBIO CLIMÁTICO Y AMENZAS PARA LA SALUD
Los
procesos biológicos y, por ende, los relacionados con la sociedad, se han
adaptado a diversos factores del ambiente en el que han desarrollado. Uno de
ellos es el clima, el cual se define
como las condiciones predominantes de la atmosfera cercana a la
superficie terrestre sobre un lugar o región durante un largo periodo (años,
decenios, siglos, miles de años). Muchos patrones de distribución espacial y
temporal de procesos biológicos y socioeconómicos están, en gran parte,
regulados por el clima. La variabilidad climática, es decir, las fluctuaciones
extremas de esta condición predominante o su modificación, el cambio climático,
afectan los procesos biogeofísicos y socioeconómicos, lo que trae consigo
importantes repercusiones positivas y negativas en los ecosistemas y en la
sociedad.
Desde
el punto de vista de la epidemiología, la salud pública y la gestión de la
salud, existe gran preocupación por el impacto que el cambio climático viene
ejerciendo sobre la salud humana. Hay evidencias claras sobre las alteraciones
que se están presentando en el clima en diferentes partes del mundo;
igualmente, hay estimativos confiables sobre la magnitud que éstos podrían
adquirir en la segunda mitad del presente siglo y de las acentuadas
alteraciones que tales cambios podrían ocasionar en los patrones de
distribución de los agentes infecciosos y de sus vectores, y en general, sobre
los sistemas de salud de los países.
Suscribirse a:
Entradas (Atom)