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lunes, 19 de noviembre de 2012

lunes, 12 de noviembre de 2012

5 PATOLOGÍAS E IMÁGENES RADIOLÓGICAS


OSTEOPOROSIS



IVU CON CÁLCULO URETERAL


Aneurismas de arteria renal con estenosis proximal



Aneurisma en aorta abdominal



ARTRITIS








sábado, 10 de noviembre de 2012

“Como puedo usar las herramientas aprendidas de la Web 2.0 en mi futuro como médico”

Las herramientas de la web 2.0  asociadas, está revolucionando campos de la medicina como la educación médica continuada, investigación, telemedicina, o incluso los sistemas de información y redes internas de los centros sanitarios. Sin embargo, Internet no es sólo una fuente valiosa para encontrar lo más relevante en investigación y educación medica, sino también, un importante recurso de información en el entorno clínico.
La información medica, en tanto que conocimiento medico útil es para el cuidado de los pacientes individuales, proviene, por un lado, de la obtenida del paciente a partir de la historia y examen clínico, resultados de pruebas diagnosticas, etc. y por otro, de lo que conocemos como saber medico en forma de investigación original, revisiones, libros de texto, guías de práctica clínica o en forma de experiencia acumulada por el médico práctico.

Para muchos médicos, la función más importante de las herramientas en la búsqueda de información científica, ha sido la exploración en bases de datos bibliográficas de artículos publicados en revistas médicas. En un principio muchos de ellos trasladan a Intenet esta inquietud, viendo la red como un instrumento tecnológicamente más avanzado y cómodo (¡ Medline en casa !), en la qué encontrar información similar a la que antes encontraban en las bases de datos e índices tradicionales, e incluso lograr el desideratum del texto completo de los artículos . 

En todos los estudios que se han realizado sobre las fuentes de información que utilizan los clínicos. La base de datos Medline es una de las mejores y más utilizadas del mundo. A través de Intenet se puede acceder a Medline mediante los proveedores tradicionales de servicios on-line o a través de otros suministradores que aprovechan la gran potencialidad de la red. Lo más novedoso es que, gracias a Internet, se puede acceder a Medline de forma gratuita. Algunos proveedores de información médica en Internet han añadido el uso gratuito de Medline como servicio de valor añadido. En nuestro país empresas privadas o instituciones añaden a su calidad de proveedores de acceso a Internet el uso de Medline sin gasto adicional para sus usuarios.

Un blogroll es básicamente un listado de enlaces a otros blogs que por algún motivo se quisiera recomendar a los pacientes. Normalmente se trata de blogs de temática similar o afín que nosotros mismos visitamos con frecuencia.
El blogroll ayuda a nuestros usuarios- pacientes a conocer un poco más de nosotros y nuestra forma de pensar a través de las páginas que nos gusta visitar.




Es esencial conocer el uso de los wikis, puesto que podemos encontrar en estos mucha información de todos los temas, asimismo es muy dinámico, porque podemos leer la información y ampliarla. Juega un rol muy importante en la educación médica, ya que podemos encontrar wikis que están bien implementados en ciencias de la salud, de la que nos podemos basar.

Las herramientas como el Web permiten agrupar en único documento la distinta información que genera el encuentro clínico, desde texto a imágenes diagnosticas, pasando por sonidos o gráficos. A la vez se puede integrar el registro clínico con los sistemas de gestión generales y con recursos médicos de redes externas como la propia Internet. El desarrollo de un sistemas de información global en las organizaciones sanitarias, se beneficia así de las potentes soluciones tecnológicas creadas y probadas día a día en la web 2.0


Referencias bibliográficas : 
-1.Glowniak JV. Medical Resources on the Internet. Ann Intern Med 1995;123:123-31
2. Smith R. What clinical information do doctors need? BMJ 1996;313:1062-8.
3. Pallen M. Electronic mail. BMJ 1995;311(7018):1487-90.
4. DiGuiseppi C, Atkins D, Woolf SH, Kamerow DW. Guide to Clinical Preventive Services: Report of the U.S. Preventive Services Task Force Second Edition [on line] 1997
< URL : http://odphp.osophs.dhhs.gov/pubs/guidecps/ > Washington, D.C, Office of Disease Prevention and Health Promotion,
5. LaPorte RE, Marler E, Akazawa S, Sauer F, Gamboa C, Shenton C et al. The death of biomedical journals. BMJ 1995;310:1387-90.
6. Kiley R. Medical Information on the Internet. A guide for health professionals. Edinburgh: Churchill Livingstone; 1996.
7. Malet G. Medical Matrix :Guide to Internet Clinical Medicine Resources [ on line] 1997. < URL : http://www.slackinc.com/matrix/ > Baltimore. Slakinck Co
8. Medical World Search < URL http://www.mwsearch.poly.edu/>
9. Carbo i Arnau JM. Las autopistas de la información en atención primaria. Cuad Gest Aten Primaria 1996;2(1):46-54.
10 Ebell MH. The internet as a Resource for family Physicians. Am Fam Physician 1996; 53 (3): 850-61.

 

viernes, 5 de octubre de 2012

La obesidad en los adultos - evaluación y diagnóstico

Procedimientos Médicos en NEJM

INTUBACIÓN FIBROÓPTICA

Visitando el portal de la New England Journal of Medicine encontramos a procedimientos médicos mostrándonos una variedad de videos, por ejemplo en una intubación fribroóptica la cual nos da indicaciones de como hacer y nos demuestra un enfoque nasal en un paciente  despierto con una vía aérea difícil y también se demuestra una técnica oral en un paciente anestesiado. Así te vas familiarizando con los temas que mas te agradan

Lo que necesitas saber, luego del video de Intubación fribroóptica : Juega una parte importante en la gestión de la vía aérea difícil y es recomendado por muchas sociedades de la anestesia. Es sobre todo importante para la gestión de la vía aérea difícil anticipada, pero también se puede utilizar para asegurar la vía aérea en una situación inesperada. Existen diferentes técnicas para ambas situaciones - el enfoque nasal y oral en el estado despierto y anestesiado, respectivamente. La elección del material y de medicamentos es principalmente depende de la preferencia personal.




La obesidad en los adultos - evaluación y diagnóstico

Hay cuatro rutas principales de presentación :
- Auto-presentación - paciente presenta obesidad y el asesoramiento peticiones sobre cómo perder peso
- Salud : avisos del equipo de atención necesita para bajar de peso .
- Paciente se aconseja perder peso para el tratamiento de las enfermedades subyacentes, tales como:
hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 (DM), función hepática anormal debido a la esteatohepatitis hígado graso, enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad cardiovascular (ECV), apnea obstructiva del sueño, osteoartritis, algunos cánceres.
- La reducción de peso es necesario para una intervención específica, por ejemplo: intravenosa fertilidad o fertilización in vitro (FIV) y trasplante de riñón

Historia: Evaluar el criterio del propio paciente de su peso y las posibles razones para el aumento de peso,
preguntar acerca de, relacionados con la obesidad : presentación de síntomas, hábitos , rutina, nivel de actividad física.

Evaluar las complicaciones médicas secundarias
Funciones de alarma en IMC

Investigaciones
Utilizar el juicio clínico e investigar las comorbilidades según el caso, en función de:
- el paciente
- el momento de la evaluación
- el grado de obesidad.

http://healthguides.mapofmedicine.com/choices/map-open/obesity_in_adults1.html#anchorQiTop