La obesidad en los adultos - evaluación y diagnóstico

Procedimientos Médicos en NEJM

INTUBACIÓN FIBROÓPTICA

Visitando el portal de la New England Journal of Medicine encontramos a procedimientos médicos mostrándonos una variedad de videos, por ejemplo en una intubación fribroóptica la cual nos da indicaciones de como hacer y nos demuestra un enfoque nasal en un paciente  despierto con una vía aérea difícil y también se demuestra una técnica oral en un paciente anestesiado. Así te vas familiarizando con los temas que mas te agradan

Lo que necesitas saber, luego del video de Intubación fribroóptica : Juega una parte importante en la gestión de la vía aérea difícil y es recomendado por muchas sociedades de la anestesia. Es sobre todo importante para la gestión de la vía aérea difícil anticipada, pero también se puede utilizar para asegurar la vía aérea en una situación inesperada. Existen diferentes técnicas para ambas situaciones - el enfoque nasal y oral en el estado despierto y anestesiado, respectivamente. La elección del material y de medicamentos es principalmente depende de la preferencia personal.

La obesidad en los adultos - evaluación y diagnóstico

Hay cuatro rutas principales de presentación :

- Auto-presentación - paciente presenta obesidad y el asesoramiento peticiones sobre cómo perder peso

- Salud : avisos del equipo de atención necesita para bajar de peso .

- Paciente se aconseja perder peso para el tratamiento de las enfermedades subyacentes, tales como:

hipertensión, dislipidemia, diabetes mellitus tipo 2 (DM), función hepática anormal debido a la esteatohepatitis hígado graso, enfermedad de la vesícula biliar, enfermedad cardiovascular (ECV), apnea obstructiva del sueño, osteoartritis, algunos cánceres.

- La reducción de peso es necesario para una intervención específica, por ejemplo: intravenosa fertilidad o fertilización in vitro (FIV) y trasplante de riñón

Historia: Evaluar el criterio del propio paciente de su peso y las posibles razones para el aumento de peso,

preguntar acerca de, relacionados con la obesidad : presentación de síntomas, hábitos , rutina, nivel de actividad física.

Evaluar las complicaciones médicas secundarias

Funciones de alarma en IMC

Investigaciones

Utilizar el juicio clínico e investigar las comorbilidades según el caso, en función de:

- el paciente

- el momento de la evaluación

- el grado de obesidad.

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Rehabilitación que mira al futuro

Como sabemos la rehabilitación es un proceso  interactivo de aprendizaje entre el paciente, su familia y la comunidad, con la aplicación de procedimientos para que logre su estado funcional óptimo. Cadence Biomedical, una empresa de Seatle, ha presentado una ortesis para facilitar la marcha de personas con parálisis. Se llama Kickstart Kinetic Orthosis. Su peculiaridad consiste en su mecanismo para almacenar fuerzas  desarrolladas por el propio paciente al caminar y liberarlas cuando necesita asistencia para el paso. No tiene componentes electrónicos y por tanto no necesita baterías.

 Estos procedimientos físicos han dado un gran beneficio para la recuperación de cualquier padecimiento, deficiencia o incapacidad , está pensada para  personas que hayan sufrido un ictus,una lesión medular incompleta, esclerosis múltiple, distrofia muscular , esclerosis lateral amiotrófica; y que tengan debilidad en flexores de cadera  o flexores plantares del tobillo.



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